对于长期服用抗精神病药物的精神分裂症患者来说，服用那些缓解新冠症状的药品时有什么注意事项？感染新冠对精神分裂症患者又会带来什么影响？且看药师为您解惑——
01感染新冠病毒，会对正在服用抗精神病药物的精神分裂症患者产生什么影响？
感染新冠对于大多数抗精神病药物无明显影响，对少数药物（如氯氮平、奥氮平、氯丙嗪）可能存在一定的影响。
感染新冠病毒后，一般来说，会出现发热、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、头痛、咽干咽痛等不适症状。在出现上述症状时，说明体内的炎症反应被激活，而主要存在于肝脏中的CYP1A2代谢酶会被炎性介质所抑制。由于抗精神病药物中的氯氮平、奥氮平、氯丙嗪在体内主要经过CYP1A2酶代谢，因此新冠病毒感染会导致上述药物代谢受到抑制，血药浓度升高，发生药物不良反应的风险增加。所以长期服用这三个药物的患者感染后，需格外注意自己是否出现以前服药期间没有的不适（如嗜睡、谵妄、昏迷、低血压、心动过速、呼吸困难等），或者之前可以耐受的不适加重，特别是对于服用氯氮平的患者而言更应格外注意。出现不适症状后，患者切不可擅自调整用药剂量，应及时来院就诊或选择互联网医疗，在医生的指导下调整用药。
02抗精神病药服药期间使用新冠用药，要注意什么？
（1）正在服药期间的精神分裂症患者使用退烧药需要注意什么？
由于新冠感染大多会引起发热甚至高热，退烧药是人们“常备药清单”中的必选品。退烧药分为单方退烧药和复方制剂两种。常见的单方退烧药如对乙酰氨基酚、布洛芬等，目前没有证据表明与抗精神病药存在相互作用，合用较为安全。但复方制剂如酚麻美敏（泰诺）片、氨酚伪麻美芬片（白加黑/日夜百服宁）等含有麻黄碱或伪麻黄碱，其与抗精神病药如氯丙嗪、氯氮平、奋乃静、氟奋乃静、利培酮、布南色林等合用时，可能会出现血压降低和心动过速，因此应谨慎合用，若合用后出现明显低血压要及时就医。
（2） 抗精神病药物可以与中成药同服吗？
连花清瘟胶囊（颗粒）、金花清感颗粒、宣肺败毒颗粒、蓝芩口服液等具有疏风清热、化湿解表、清热解毒功效的中成药可用于新冠感染者咽痛、发热、肌肉酸痛、乏力等症状的对症治疗。目前没有证据表明抗精神病药物与上述中成药同服存在药物相互作用，因此同服是相对安全的。
（3）抗精神药与这些药物合用，会增强中枢抑制作用！
中枢性镇咳药（如右美沙芬、福尔可定）、抗过敏药（如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪）、以及止吐药（如桂利嗪）都可能加强抗精神病药的中枢镇静作用，导致患者出现嗜睡、乏力等症状。特别是与氯氮平、奥氮平、喹硫平等镇静作用较强的抗精神病药一起服用时，更需关注患者此方面的不良反应，坐卧起身时小心谨慎，避免摔倒和磕碰。
（4）抗精神药与抗过敏药合用，会增加抗胆碱能相关不良反应！
治疗鼻塞流涕的抗过敏药物，特别是第一代抗组胺药氯苯那敏，会增加服用抗精神病药物（特别是氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、氯氮平）患者出现视物模糊、便秘、口干、心率加快等不良反应的几率。因此，如果您已经在服药过程中出现了上述不良反应，在抗过敏药的选择上推荐使用新一代抗过敏药物西替利嗪。同时在服药的过程，密切观察心率的变化，当出现心慌等不宜耐受的症状时，及时就医。
最后，再次提醒广大患者朋友们，抗精神病药的使用过程中务必遵医嘱坚持服药，不可自行增减剂量或停药。对于网传“备药清单”理性对待，在正规药店按需购买，药品暂时不用时置于阴凉干燥处保存。
如若出现新冠感染症状需要居家自行治疗时，按照药品说明书服药，不可为了快速缓解症状盲目增加剂量。同服的过程中大家要关注自己的症状变化，出现不适时需及时就医。
